根河市医保局关于开通跨省异地就医直接结算

根河市医保局关于开通跨省

异地就医直接结算业务通知

　　从9月1日开始，城镇职工和城乡居民医疗保险参保人员，持社会保障卡在全国各医院住院后，可直接结算费用。现将相关事宜如下：

一、登记备案

　　跨省异地就医住院费用直接结算首先要办理登记备案，社会保障卡是唯一身份识别凭证。

二、服务对象

1、异地居住退休人员：指退休后在异地定居的城镇职工参保人员。

2、常驻异地工作人员：因单位工作需要驻外工作一年以上的城镇职工参保人员。

3、异地转诊人员：指符合参保地转诊规定的城镇职工、城乡居民参保人员

三、备案流程

（一）、异地居住

1、既往已办理过异地居住申请的持异地人员登记表复印件，社会保障卡到根河市医保局办理登记备案。

2、首次申请办理异地登记的持身份证、医疗保险证、社会保障卡、居住证、二寸彩色照片两张到根河市医保局申领异地人员审批表。经审批合格后，自生效之日起享受待遇。

（二）、转诊人员

1、持转院证和社会保障卡、医疗保险证到根河市医保局医管科办理转院登记备案。

　　2、持社会保障卡和转医院办理住院登记。

　　3、医院直接结算。

四、报销政策

　　异地就医人员直接结算的住院医疗费用，执行就医地规定的“三个目录”（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）。医保住院起付线、报销比例、最高支付限额等仍执行参保地政策。

如有问题请拨打-进行咨询。

根河市医疗保险管理局

年9月21日

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编辑丨奇葩

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